WNIOSEK
o przyznanie statuetki FILAR KULTURY
twórcy, animatorowi lub mecenasowi kultury
I. Wnioskodawca[1]
II. Dane dotyczące kandydata:
1) Nazwisko, nazwa instytucji, organizacji, stowarzyszenia
2) Adres siedziby instytucji, organizacji, stowarzyszenia
3) Kategoria (wraz z bliższym określeniem rodzaju działalności)
III. Uzasadnienie przyznania statuetki[2]
[1] Należy podać nazwisko lub nazwę podmiotu zgłaszającego kandydaturę. W przypadku gdy zgłaszającym jest kilka podmiotów, jako wnioskodawcę wymienia się jednego z nich, natomiast dane pozostałych umieszcza się na dodatkowej liście będącej załącznikiem do wniosku.
[2] Uzasadnienie powinno być zwięzłe i zawierać najważniejsze działania i osiągnięcia kandydata, które zdaniem wnioskodawcy uzasadniają przyznanie mu statuetki.